Inschrijven 2012

Periode: januari t/m juli 2012

Kosten : De kosten staan vermeld wanneer u uw locatie en tijd hebt geselecteerd. Het bedrag van de gehele lesperiode van uw keuze graag te voldoen bij aanvang van de eerste les. U kunt het bedrag ook overmaken vóór aanvang van de eerste les op rekeningnummer 46 64 85 158 (ABN AMRO) t.n.v. Amazone Body & Mind te Huizen o.v.v. uw achternaam en de naam van de locatie.

Later instromen: Indien u later in het lesblok instroomt, betaalt u de lessen vanaf het moment dat u start tot het einde van het lesblok. Het bedrag zal de docent voor u uitrekenen.

De met * aangegeven velden zijn verplicht.

* Voornaam:

* Achternaam:

* Adres:

* Postcode:

* Woonplaats:

* Telefoonnummer:

* Uw email:

* Dag, tijd, locatie en kosten:

Indien u 2x per week wilt komen, kunt u hieronder het 2e uur aangeven: U ontvangt 50% korting op uw 2e les. De kosten voor de 2e les zijn in het menu aangegeven, daar komen de kosten van de eerste les bij.

Geef aan welke sport u momenteel beoefend (of laat dit veld leeg als u momenteel geen sport beoefend)

* Hoe heeft u kennis genomen van Amazone Body & Mind?

Indien u hierboven Anders heeft geselecteerd, kun dan aangeven hoe u van ons heeft vernomen?:

Indien u een specifieke klacht en/of doelstelling heeft, dan vernemen wij dat graag:

* Datum :

* Plaats:

* Akkoord:

Belangrijk: Wanneer u lange tijd niet aan sport heeft gedaan, lichamelijke en/of medische klachten heeft, vraag uw arts dan om advies voordat u begint met sporten! Deelname is op eigen risico. Hier leest u meer over belangrijke contra-indicaties. Met het verzenden van dit formulier gaat u akkoord met de algemene voorwaarden van Amazone Body & Mind.